【標(biāo) 題】：認(rèn)識(shí)兒童鉛中毒及血鉛檢測儀
【作者單位】：山東濟(jì)寧東盛電子儀器有限公司
【內(nèi)容摘要】：鉛是一種較常見的金屬，廣泛存在于自然界之中，據(jù)稱全球年產(chǎn)量超過800噸。但是，鉛是一種對人體沒有任何益處的金屬，尤其對于兒童，即使是低濃度鉛的攝入，都有可能影響到認(rèn)知功能和神經(jīng)行為的健全發(fā)展。兒童鉛中毒的首選指標(biāo)是血鉛，血鉛水平是目前兒童鉛中毒的診斷和分級(jí)的首選指標(biāo)，根據(jù)血液中鉛的含量能判斷兒童是否有過量的鉛吸收，是否必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療。血鉛檢測方法常用石墨爐原子吸收光譜法和微分電位溶出法。檢測流程1.血樣采集：用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔皮膚后抽靜脈血，采集末梢血?jiǎng)t要求先洗手，用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔中指或無名指指腹后采血（盡量使用激光采血），讓血自然流出，放棄第一滴
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鉛是一種較常見的金屬，廣泛存在于自然界之中，據(jù)稱全球年產(chǎn)量超過800噸。但是，鉛是一種對人體沒有任何益處的金屬，尤其對于兒童，即使是低濃度鉛的攝入，都有可能影響到認(rèn)知功能和神經(jīng)行為的健全發(fā)展。兒童鉛中毒的首選指標(biāo)是血鉛，血鉛水平是目前兒童鉛中毒的診斷和分級(jí)的首選指標(biāo)，根據(jù)血液中鉛的含量能判斷兒童是否有過量的鉛吸收，是否必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療。血鉛檢測方法常用石墨爐原子吸收光譜法和微分電位溶出法。 檢測流程 1.血樣采集：用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔皮膚后抽靜脈血，采集末梢血?jiǎng)t要求先洗手，用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔中指或無名指指腹后采血（盡量使用激光采血），讓血自然流出，放棄第一滴，采集足夠平行樣血量。 2.血樣檢測：儀器預(yù)熱穩(wěn)定、制備標(biāo)準(zhǔn)曲線、質(zhì)控、樣本平行樣分析、實(shí)驗(yàn)記錄、結(jié)果報(bào)告。 檢測要求 1.基本條件：檢驗(yàn)人員經(jīng)培訓(xùn)考核取得相應(yīng)的技術(shù)資格，采血場所無污染源，實(shí)驗(yàn)室條件和儀器、耗材、試劑符合國家有關(guān)規(guī)定。 2.基本檢測方法：血鉛檢測方法的主要參數(shù)如線性范圍、精密度、準(zhǔn)確度、檢出限應(yīng)符合《血鉛臨床檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范》要求。 3.質(zhì)量控制：質(zhì)量保證措施必須貫穿于整個(gè)分析步驟的每一個(gè)環(huán)節(jié)，樣品的選擇、采集、運(yùn)輸、實(shí)驗(yàn)記錄、報(bào)告及評價(jià)等步驟都要有質(zhì)量把關(guān)。 檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制： （1）盡可能地降低檢測空白值：分析過程使用的試劑（抗凝劑、清潔和消毒液等）以及實(shí)驗(yàn)器皿（注射器、采血量器、帶蓋試管、消毒棉棍等）的空白抽檢尤為重要，要求所有空白鉛含量低于6 g/L。 （2）采血場所必須遠(yuǎn)離鉛污染源，有流動(dòng)水洗手設(shè)備，室內(nèi)地面和墻壁應(yīng)易于濕式清洗，采血前清潔采血場所、采血間不要使用風(fēng)扇降溫以防止污染。 （3）采血部位要清潔處理，在對采血部位進(jìn)行無菌消毒前，采用0.2%硝酸、純水清潔取血區(qū)皮膚。 （4）血樣的保存、儲(chǔ)存和運(yùn)送過程要防止被污染，降溫送檢以防水分蒸發(fā)和樣品腐敗。送到實(shí)驗(yàn)室后，于4℃冰箱內(nèi)保存，盡快分析，長期貯存需在-20℃冰凍保存。 檢驗(yàn)中質(zhì)量控制： （1） 血鉛標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)應(yīng)使用具有一種或多種足夠均勻并已經(jīng)很好地確定其特性量值的物質(zhì)或材料，正確使用國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，用國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)校準(zhǔn)儀器確認(rèn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行量值溯源。 （2） 選定質(zhì)量控制物，作好室內(nèi)質(zhì)量控制，繪制質(zhì)控圖。出現(xiàn)失控要分析并制定糾正措施。 （3） 每次分析樣品時(shí)必須制備校準(zhǔn)曲線。校準(zhǔn)曲線應(yīng)由空白及3~5個(gè)已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)溶液，按樣品的測定步驟制備，必要時(shí)，包括樣品的前處理操作，樣品濃度必須在校準(zhǔn)曲線的濃度范圍以內(nèi)，標(biāo)本采用平行樣分析。 （4） 參加室間質(zhì)量評價(jià)或?qū)嶒?yàn)室之間比對計(jì)劃，實(shí)驗(yàn)室間比對指的是按照預(yù)先規(guī)定的條件，由兩個(gè)或多個(gè)實(shí)驗(yàn)室對相同或類似的血鉛樣品進(jìn)行檢測的組織、實(shí)施和評價(jià)。實(shí)驗(yàn)室間比對可用于識(shí)別實(shí)驗(yàn)室中的問題并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施、識(shí)別實(shí)驗(yàn)室間的差異。 （5） 檢測樣品宜進(jìn)行平行樣分析，雙份測定誤差不可大于該方法學(xué)規(guī)定的批內(nèi)精密度的兩倍。 （6） 所有檢測，包括標(biāo)準(zhǔn)物、質(zhì)控、樣本等都要作好記錄。 檢驗(yàn)后質(zhì)量控制： （1） 檢驗(yàn)標(biāo)本按保存條件保留7天以上，以備查驗(yàn)。 （2） 檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)有審核，雙人雙簽。 為了減少鉛中毒帶來的危害，盡早預(yù)防才是最好的方法。而只有主動(dòng)、定期地檢測人體內(nèi)血鉛含量，才知道人體有沒有發(fā)生鉛中毒，從而采取相應(yīng)的措施。讓我們一起努力，讓孩子遠(yuǎn)離鉛中毒！ 來自：血鉛檢測儀
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極譜儀，極譜分析儀
