微量元素分析儀鐵腸胃外營養(yǎng)混合物

微量元素分析儀鐵不是常規(guī)的腸胃外營養(yǎng)混合物提供，并且通常不市售微量元素制劑的組分。目前有關(guān)于鐵的腸胃外的飼料的最佳含量沒有明確定義的建議，以及鐵的靜脈內(nèi)給藥仍然是個問題。其中一個主要問題是，鐵超負(fù)荷。鐵的胃腸外給藥繞過胃腸道鐵吸收的穩(wěn)態(tài)控制，造成保護鐵超負(fù)荷的損失，如果提供過量。過量鐵的積累已經(jīng)報道接受延長胃腸外營養(yǎng)的兒童。在30名兒童的年齡1-18歲接受硫酸亞鐵100微克/千克，為期43個月的平均周期的研究中，12名兒童表現(xiàn)出血漿和肝臟鐵超負(fù)荷的證據(jù)。鐵蛋白濃度分別為> 800納克/毫升的八個孩子（> 1100納克/毫升五）與PN持續(xù)時間相關(guān)。的鐵沉積在任一肝細胞或肝巨噬細胞的程度最為顯著的兒童具有較高鐵蛋白濃度。因此，長期接受PN兒童鐵營養(yǎng)狀況應(yīng)以血清鐵蛋白的定期測量來監(jiān)控，如果鐵蛋白濃度升高補充減少。雖然本人建議在鐵蛋白濃度減少一半的鐵攝入量500毫微克/毫升，完全停止在1000納克/毫升，這些濃度可能只留下一個小的安全邊際。還有就是，因此，對于縮減補鐵在降低血漿鐵蛋白濃度的參數(shù)。

進一步關(guān)注腸外給藥的鐵是，它可能會損害免疫功能，刺激細菌生長從而增加感染的鐵需要病原體的風(fēng)險。鐵可用性與相關(guān)細菌的生長和毒力，有利于病毒的復(fù)制和反轉(zhuǎn)乳鐵蛋白和溶菌酶。此外，細胞因子的抗菌作用是通過細胞內(nèi)的鐵介導(dǎo)的耗竭。干擾素，IL-1和腫瘤壞死因子提高鐵蛋白合成產(chǎn)生的移位蜂窩鐵成貯藏室及下調(diào)轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的生產(chǎn)減少的細胞的鐵攝取和，由此，鐵可用的細胞內(nèi)病原體。鐵療法也被牽連在同時提高抑制性T細胞（的功能下降的吞噬作用和抑制CD4 +和CD8 +輔助性T細胞增殖的6）。然而，免疫應(yīng)答的一些組件被按壓在缺鐵。對于氧化爆發(fā)的生成受損的容量已經(jīng)從鐵缺乏的兒童吞噬細胞被觀察到。麥克法蘭等人研究了40名兒童與惡性營養(yǎng)不良，并給予營養(yǎng)支持，包括鐵補充劑低血清轉(zhuǎn)鐵蛋白。許多誰接受鐵劑治療兒童死亡補充劑開始提示提供鐵低轉(zhuǎn)的設(shè)定后不久可能會導(dǎo)致更高的循環(huán)中游離鐵，可能已到爆發(fā)性感染和死亡。敗血病與小腸結(jié)腸炎耶爾森菌有報道在超劑量與口服鐵劑健康兒童。然而，很少有臨床證據(jù)表明，補鐵腸外營養(yǎng)兒童增加敗血癥。

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