微量元素分析儀血清鈣、鋅含量準(zhǔn)確反映

血清鋅，雖然血漿中循環(huán)鋅的含量不到人體總鋅含量的0．1％，且血漿鋅水平不能及時(shí)、準(zhǔn)確反映個(gè)體當(dāng)前的鋅狀況，但由于血漿或血清易于獲得，測(cè)定血清鋅濃度仍是目前篩選鋅營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)應(yīng)用最多的指標(biāo)之一，在評(píng)價(jià)群體鋅營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)是可行的，對(duì)補(bǔ)鋅后的反應(yīng)及檢測(cè)鋅攝人量是有效的，可作為補(bǔ)鋅后的一個(gè)較好的篩選指標(biāo)j。血清鐵：具有高度敏感性和特異性的血清鐵蛋白減少是鐵缺乏的證據(jù)，能夠發(fā)現(xiàn)所有形式的鐵缺乏。血清鐵檢查和血常規(guī)檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行，對(duì)照觀察，可以較客觀的反應(yīng)機(jī)體鐵元素的營(yíng)養(yǎng)狀況。

血清鈣：鈣元素歸于常量元素范疇，鈣的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)不是反映機(jī)體鈣營(yíng)養(yǎng)狀況的合適指標(biāo)J。因?yàn)椋孩傺�鈣含量?jī)H占全身鈣元素含量的不足1％，較穩(wěn)定，幾乎全部存在于血清中，兒童血鈣水平較高，常處于上限；②血鈣維持著機(jī)體非常重要的生理作用，調(diào)節(jié)機(jī)制十分復(fù)雜，人體內(nèi)有一個(gè)靈敏維持鈣內(nèi)穩(wěn)定性的生物控制系統(tǒng)，涉及甲狀旁腺激素(PTH)、降鈣素(CT)和維生素D活性代謝物質(zhì)[1，25(OH)：一D]的相互作用；③血鈣濃度受嚴(yán)格調(diào)控而變化很小，一般血鈣變化往往小于測(cè)定誤差，一般情況下血清鈣均保持在相對(duì)穩(wěn)的水平。只有在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清離子鈣才會(huì)低于或高于正常范圍，比如臨床上可見于6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒，當(dāng)維生素D缺乏而甲狀旁腺激素過(guò)高時(shí)，不能及時(shí)調(diào)節(jié)導(dǎo)致血鈣降低，既發(fā)生維生素D缺乏性手足搐搦癥，即使這種情況也是一過(guò)性的。所以血鈣的測(cè)定在兒科臨床上應(yīng)用于緊急情況中，但作為鈣營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行普查則不適宜，故一般不以血鈣濃度來(lái)評(píng)定鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況。血清鉛、鎘是危害人體最大的兩種元素，血鉛的檢測(cè)在保健工作中進(jìn)行人群篩查還是必要的，但正常人群中很少受到鎘污染j，此點(diǎn)本實(shí)驗(yàn)也符合，鎘污染檢出率僅0．16％。元素鐵和元素鋅在微量元素檢測(cè)中的臨床意義較突出，而血清鈣和鎂捆綁在微量元素中一起檢測(cè)沒(méi)有臨床意義。建議改良我國(guó)的微量元素檢測(cè)儀，既減輕患兒家長(zhǎng)醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也避免臨床上的誤診誤治。

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