硒缺乏對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響

1 一般資料：收集我市680名兒童的基本資料，其中男兒童390名、女兒童290名。年齡分布在2~12歲，其中2~4歲105名、4~6歲110名、6~8歲118名、8~10歲127名、10~12歲130名。分別采血檢測(cè)血液中硒含量，以0.1~0.34 μg/ml的標(biāo)準(zhǔn)為正常血硒含量。

2 分組方法：按照血硒檢測(cè)結(jié)果，分為血硒正常組和血硒偏低組。

3 觀察指標(biāo)：觀察2組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括身高、體重、智力水平以及機(jī)體抵抗力和免疫力。身高、體重和智力水平3項(xiàng)指標(biāo)，分別與同齡兒童平均水平比較、記錄下低于正常水平的兒童禮數(shù)。機(jī)體抵抗力和免疫力通過觀察患者在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)上呼吸道感染和下消化道癥狀的情況、并分別記錄例數(shù)。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件，行卡方檢驗(yàn)分析上述結(jié)果，均根據(jù)P＜0.05判斷差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 各年齡段兒童血硒情況，見表1。采血檢測(cè)兒童血硒含量，2~4歲兒童0.089±0.018 μg/ml、4~6歲0.076±0.009 μg/ml、6~8歲0.072±0.008 μg/ml、8~10歲0.098±0.013 μg/ml、10~12歲0.085±0.006μg/ml。由此可以看出，各個(gè)年齡段的兒童血硒平均水平均低于正常值。進(jìn)一步分析可知，2~4歲兒童血硒正常者12名、4~6歲兒童血硒正常者10名、6~8歲兒童血硒正常者15名、8~10歲兒童血硒正常者17名、10~12歲兒童血硒正常者13名。根據(jù)卡方檢驗(yàn)，各年齡段間血硒低于正常的人數(shù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），也就說明硒缺乏在不同年齡段的兒童間普遍存在、沒有哪個(gè)年齡段特別嚴(yán)重或者特別樂觀。

5.2 不同性別兒童硒缺乏情況，見表2。采血檢測(cè)兒童血硒含量，男兒童0.098±0.012μg/ml、女兒童0.073±0.008μg/ml，通過t檢驗(yàn)可知女兒童血硒含量低于男兒童（P＜0.05）。進(jìn)一步分析不同性別兒童硒缺乏例數(shù)可知，男兒童存在硒缺乏的145名、女兒童存在硒缺乏的196名，根據(jù)卡方檢驗(yàn)得知女兒童硒缺乏的例數(shù)明顯多于男兒童（P＜0.05）。

5.3 缺硒對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響，見表3。根據(jù)采血檢測(cè)硒含量的結(jié)果，將兒童分為血硒正常組合血硒偏低組，分別測(cè)量?jī)和�的身高、體重和智力水平，并通過和同年齡平均水平比較得到身高、體重和智力水平低于正常水平的例數(shù)，見表3。根據(jù)卡方檢驗(yàn)可知，血硒偏低組的兒童身高、體重和智力水平低于正常水平的例數(shù)明顯多于血硒正常組的兒童（P＜0.05）。

5.4 缺硒對(duì)兒童免疫力和抵抗力的影響，見表4。根據(jù)采血檢測(cè)硒含量的結(jié)果，將兒童分為血硒正常組合血硒偏低組，隨訪兒童3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)感冒等上呼吸道癥狀和腹瀉等下消化道癥狀的情況，并統(tǒng)計(jì)例數(shù)，見表4。根據(jù)卡方檢驗(yàn)可知，血硒偏低組兒童出現(xiàn)上呼吸道癥狀和下消化道癥狀的例數(shù)都要明顯多于血硒正常組的兒童（P＜0.05）。

6.討 論

硒是一類非常重要的微量元素，對(duì)于人體的功能、尤其是兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的意義。在人體內(nèi)，硒主要參與構(gòu)成谷胱甘肽還原酶、具有直接和間接的抗氧化作用，可以保護(hù)心腦血管的功能和感官系統(tǒng)的功能、刺激免疫球蛋白的分泌、解除某些重金屬元素的毒副作用。但是，人體缺硒的起病非常隱匿、不會(huì)表現(xiàn)出任何特異性的癥狀，在臨床上很難被發(fā)現(xiàn)。特別是兒童，缺硒會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力和抵抗力下降，在近些年來越來越多的引起人們的重視。在這里，我們就調(diào)查分析了兒童中硒缺乏的情況和缺硒對(duì)兒童的影響。從我們的結(jié)果中可以首先看到，硒缺乏在兒童中非常普遍，在我們調(diào)查的680名兒童中有603名存在硒缺乏，硒缺乏

率達(dá)到驚人的88.67%。通過對(duì)不同年齡段和不同性別兒童硒缺乏情況的進(jìn)一步分析可知，缺硒普遍存在于各個(gè)年齡段、而且女兒童硒缺乏的情況較男兒童嚴(yán)重。這就提示我們，硒缺乏在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)階段都普遍存在、特別是女兒童，這一現(xiàn)狀應(yīng)該引起大家的高度重視。另外，我們還分析了缺硒對(duì)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育和免疫力、抵抗力的影響。在統(tǒng)計(jì)了兒童的身高、體重和智力水平后，我們可以看到硒缺乏的兒童組中身高、體重和智力低于正常水平的例數(shù)明顯多于血硒水平正常的兒童，這就提示我們硒對(duì)于兒童骨骼肌肉系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都有重要的意義。接著，我們分析了兒童的免疫力情況，得到的結(jié)果是硒缺乏的兒童組中出現(xiàn)上呼吸道癥狀和下消化道癥狀的例數(shù)都要多于血硒水平正常的兒童，我們由此可以推斷硒對(duì)于兒童免疫功能的維持同樣具有重要作用。

由此可知，硒是一類非常重要的并且不可缺少的微量元素，它對(duì)于兒童骨骼肌肉系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育以及免疫功能的維持具有重要的意義。硒缺乏癥在兒童中極為多見，應(yīng)該更多的引起家長(zhǎng)的重視，通過合理平衡飲食結(jié)構(gòu)來改善這一狀況。

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