【標(biāo) 題】：小兒高熱驚厥與微量元素的關(guān)系探討
【作者單位】：山東濟(jì)寧東盛電子儀器有限公司
【內(nèi)容摘要】： 高熱驚厥（FC）是兒科常見急癥之一。根據(jù)統(tǒng)計，在我國約3％～4％的兒童至少發(fā)生過一次高熱驚厥。該癥常見于 3 個月～5歲小兒。研究證明，微量元素檢測儀FC 為常染色體顯性遺傳性疾病，具有遺傳傾向。FC 分為單純型熱性驚厥和復(fù)雜型高熱驚厥。復(fù)雜型高熱達(dá) 58.3%，而治療前后實驗室檢查關(guān)節(jié)液中 IL-1 和 TNF-α 水平顯著降低，可見臨床觀察和實驗室指標(biāo)都證明了玻璃酸鈉治療的有效性。 結(jié)合文獻(xiàn)可知其治療機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：（1）提高關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸(HA)的含量，覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨和滑膜的表面，修復(fù)已破壞的生理屏障，防止軟骨基質(zhì)進(jìn)一步丟失，阻止基質(zhì)酶類對軟骨的降解作用；（2）增
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高熱驚厥（FC）是兒科常見急癥之一。根據(jù)統(tǒng)計，在我國約3％～4％的兒童至少發(fā)生過一次高熱驚厥。該癥常見于 3 個月～5歲小兒。研究證明，微量元素檢測儀FC 為常染色體顯性遺傳性疾病，具有遺傳傾向。FC 分為單純型熱性驚厥和復(fù)雜型高熱驚厥。復(fù)雜型高熱達(dá) 58.3%，而治療前后實驗室檢查關(guān)節(jié)液中 IL-1 和 TNF-α 水平顯著降低，可見臨床觀察和實驗室指標(biāo)都證明了玻璃酸鈉治療的有效性。 結(jié)合文獻(xiàn)可知其治療機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：（1）提高關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸(HA)的含量，覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨和滑膜的表面，修復(fù)已破壞的生理屏障，防止軟骨基質(zhì)進(jìn)一步丟失，阻止基質(zhì)酶類對軟骨的降解作用；（2）增強(qiáng)關(guān)節(jié)滑液的含量，潤滑關(guān)節(jié)腔，增加關(guān)節(jié)的活動度；（3）通過分子篩作用，限制炎癥介質(zhì)的擴(kuò)散，對關(guān)節(jié)軟骨起保護(hù)作用；（4）促進(jìn)滑膜細(xì)胞合成自身 HA，同時進(jìn)入軟骨表層與蛋白多糖結(jié)合，修復(fù)軟骨；（5）對痛覺感受器的穩(wěn)定以及屏障痛覺受體以減輕疼痛。 總之，玻璃酸鈉對 KOA 的治療作用有早期的補充作用，又有較長時間改變關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的功能，并可刺激內(nèi)源性玻璃酸鈉的產(chǎn)生，恢復(fù)關(guān)節(jié)的自然狀態(tài)，從而起到維持療效的作用。因KOA 的臨床表現(xiàn)與關(guān)節(jié)軟骨的損傷程度有直接關(guān)系，本組中有7 例膝病史較長，有明顯關(guān)節(jié)畸形，X 線片表示，關(guān)節(jié)間隙狹窄較明顯，關(guān)節(jié)面不規(guī)則變化，周圍有大量骨贅，表明關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)嚴(yán)重破壞，或被纖維軟骨所替代，經(jīng)玻璃酸鈉注射治療后臨床癥狀改善差，并且維持時間短。提示：玻璃酸鈉只能保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)軟骨修復(fù)而延緩 KOA 病程，不能從根本上治療KOA。 3.4 關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的特點 本研究顯示關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉較單純關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉對IL-1、TNF-α的降低有統(tǒng)計學(xué)意義，同時結(jié)合臨床癥狀的Lysholm 膝關(guān)節(jié)評分的變化，說明關(guān)節(jié)鏡下清理后聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早中期的病變更有效，能明顯緩解臨床癥狀，其機(jī)制可能是通過關(guān)節(jié)清理促炎因子后再補充玻璃酸鈉可有效改善關(guān)節(jié)腔的微環(huán)境。 4 結(jié)論 （1）關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理聯(lián)合應(yīng)用玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在臨床上近期可以改善患者的關(guān)節(jié)功能，并優(yōu)于單純關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療。 （2）關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理聯(lián)合應(yīng)用玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)腔的微環(huán)境，減少促炎因子的含量。 （3）關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)清理聯(lián)合應(yīng)用玻璃酸鈉明顯提高了 KOA患者的生活質(zhì)量，延緩了全膝關(guān)節(jié)置換的時間。
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極譜儀，極譜分析儀
