【標(biāo) 題】:微量元素缺乏對孕婦及胎兒影響的探討
【作者單位】:山東濟(jì)寧東盛電子儀器有限公司
【內(nèi)容摘要】: 近年來,有關(guān)微量元素與孕婦及胎兒健康的研究,越來越得到人們的重視。微量元素雖然在人體內(nèi)的含量不多,但與人的生存和健康息息相關(guān),對人的生命起著至關(guān)重要的作用,當(dāng)其攝人不足或過量都會引起人體不同程度的生理異常或疾病發(fā)生。妊娠期婦女由于自身及胎兒需求增加,及時(shí)合理補(bǔ)充微量元素,直接關(guān)系到母體健康和胎兒身體、智力發(fā)育。為此,本文對儀幻例孕婦及100例育齡期未受孕婦女全血進(jìn)行銅、鋅、鈣、鎂、鐵五種微量元素進(jìn)行檢測,微量元素檢測儀探討合理補(bǔ)充微量元素對孕婦的重要性,希望能對預(yù)防妊娠期婦女微量元素缺乏、孕婦及胎兒保健服務(wù)提供一些理論依據(jù)。 1資料與方法 1.1一般資料:對2田8年8月至2
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近年來,有關(guān)微量元素與孕婦及胎兒健康的研究,越來越得到人們的重視。微量元素雖然在人體內(nèi)的含量不多,但與人的生存和健康息息相關(guān),對人的生命起著至關(guān)重要的作用,當(dāng)其攝人不足或過量都會引起人體不同程度的生理異;蚣膊“l(fā)生。妊娠期婦女由于自身及胎兒需求增加,及時(shí)合理補(bǔ)充微量元素,直接關(guān)系到母體健康和胎兒身體、智力發(fā)育。為此,本文對儀幻例孕婦及100例育齡期未受孕婦女全血進(jìn)行銅、鋅、鈣、鎂、鐵五種微量元素進(jìn)行檢測,微量元素檢測儀探討合理補(bǔ)充微量元素對孕婦的重要性,希望能對預(yù)防妊娠期婦女微量元素缺乏、孕婦及胎兒保健服務(wù)提供一些理論依據(jù)。 1資料與方法 1.1一般資料:對2田8年8月至2010年3月在重慶寰島醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所進(jìn)行的以幻例妊娠婦女及100例育齡期未受孕婦女的微量元素檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 1.2儀器和試劑:北京博暉BH5100T型全血多元素分析儀;博暉BF匕1(X)T型原子吸收光譜儀專用稀釋液、博暉全血儀器標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、博暉全血七元素質(zhì)控品。 1.3檢測方法:采用原子吸收光譜法進(jìn)行檢測,嚴(yán)格按照廠家說明書進(jìn)行操作試驗(yàn)。 1.4檢測過程:用校準(zhǔn)合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血4od加人含有1.2d稀釋液的博暉BH510口I,型原子吸收光譜儀專用稀釋管中,充分混勻。每次試驗(yàn)均用博暉全血儀器標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行定標(biāo),得出合格標(biāo)準(zhǔn)曲線,測量博暉全血七元素質(zhì)控品,質(zhì)控在控后,及時(shí)進(jìn)行臨床樣本測試。 1.5生物參考區(qū)間:源于博暉廠商提供參考區(qū)間,具體如下:銅11.8一39.3四1心L,鋅4歲以上76.5一170.01朋oFL,鈣1.55-2.10nunol/L,鎂1.12一2.腸溯刃FL,鐵7.52一11.82mrnol/L。L6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用S那510.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行才檢驗(yàn)。 2結(jié)果 以刃例妊娠期婦女微量元素檢測結(jié)果如下。表1結(jié)果顯示妊娠婦女微量元素鐵缺乏最為普遍,為38.67%;鈣第二,為27.50%;其次為鋅,為11.17%。對表1、表2孕婦和未受孕婦女銅、鋅、鈣、鎂、鐵缺乏率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,妊娠期婦女鐵、鈣、鋅缺乏率與育齡期未受孕婦女鐵、鈣、鋅缺乏率相比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0.01),銅、鎂無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸>0.05)。 3討論 妊娠是婦女特殊的生理過程,妊娠期婦女除了要提供能滿足胎體正常生長發(fā)育所必需的各種營養(yǎng),還要滿足自身營養(yǎng)需求,因而孕婦的營養(yǎng)負(fù)荷增加,同時(shí)也增加了缺乏某些營養(yǎng)素的危險(xiǎn)性。以上統(tǒng)計(jì)資料表明,妊娠期婦女微量元素缺乏現(xiàn)象較為普遍,特別是鐵、鈣、鋅尤為突出。微量元素缺乏輕則母體出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩,重則造成早產(chǎn)、畸形甚至死胎,因此加強(qiáng)妊娠期婦女微量元素的合理補(bǔ)充是孕期保健的重點(diǎn)工作之一。 鐵是人體重要的必需微量元素之一,是機(jī)體造血的主要成分,大部分鐵存在于血紅蛋白中,血紅蛋白在體內(nèi)參與氧的運(yùn)轉(zhuǎn)過程和電子傳遞、交換和組織呼吸過程,促進(jìn)生長發(fā)育、新陳代謝,保持細(xì)胞正常功能,維持機(jī)體正;顒。妊娠期婦女鐵缺乏會導(dǎo)致低色素性貧血,使血紅蛋白輸氧性下降,引起母體和胎兒慢性缺氧,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育障礙和貧血,甚至危及胎兒生命安全。母體對胎兒的鐵運(yùn)輸是單向性的,即使母體缺鐵,鐵仍然被運(yùn)往胎兒體內(nèi),如不及時(shí)補(bǔ)充,會導(dǎo)致隨著孕周增加母體缺鐵越來越嚴(yán)重,而使孕婦分娩時(shí)產(chǎn)生宮縮乏力、胎盤早剝、胎兒窘迫、早產(chǎn)等癥狀[5]。我國妊娠期婦女缺鐵性貧血平均患病率約為30%仁’〕,因此鐵的補(bǔ)充在妊娠期十分重要。中華營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠中期婦女膳食鐵攝入量為25nl歲d,妊娠晚期為35111群d。膳食中含鐵豐富的有鴨血、雞血、動物肝臟、冬菇、藕粉等。妊娠期婦女應(yīng)加強(qiáng)這些食物的食人,使體內(nèi)鐵得到及時(shí)合理補(bǔ)充,滿足母體及胎兒需要。 鈣的主要生理功能是構(gòu)成骨骼和牙齒,促進(jìn)體內(nèi)酶的活性,參與維持神經(jīng)、肌肉活動。妊娠期婦女鈣攝人不足,將影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育,且母體骨鈣被動用于滿足胎兒需要,必將影響到母體健康。長期或嚴(yán)重缺鈣時(shí),不但會引起孕婦手足抽搐,增加孕婦高血壓綜合癥的發(fā)病率,而且會影響胎兒生長發(fā)育,甚至產(chǎn)生先天性拘樓病川。中華營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠中期的婦女每日攝入鈣量為IJx〕mg,妊娠后期為巧田.119。表1顯示妊娠期婦女缺鈣仍比較普遍。食物中含鈣較豐富的有奶及奶制品,海帶、豆類及綠色蔬菜。因維生素D缺乏可影響鈣的吸收,故在補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)適量加強(qiáng)維生素D的補(bǔ)充。補(bǔ)鈣不宜過量,體內(nèi)鈣攝人多會引起高鈣血癥、腎結(jié)石、貧血等一系列病癥,孕婦補(bǔ)鈣應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理補(bǔ)充,以免產(chǎn)生不良影響。 鋅對生長發(fā)育、智力發(fā)育、免疫功能、物質(zhì)代謝等均有重要作用。體內(nèi)約有2(X)多種含鋅酶,其中主要的有蘋果酸脫氫酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶等,這些酶在參與組織呼吸、能量代謝及抗氧化過行程中發(fā)揮著重要作用。此外鋅還參與蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞生長、分裂、分化等過程。促黃體激素、促卵泡激素、促性腺激素等有關(guān)內(nèi)分泌激素的合成代謝均與鋅息息相關(guān)。鋅對胎兒的生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用,鋅缺乏可引起RNA、DNA及蛋白質(zhì)合成障礙,細(xì)胞分裂減少,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩,甚至停滯川。另外鋅缺乏還會引起胎兒性器官、性功能發(fā)育障礙。因鋅對促進(jìn)機(jī)體免疫功能非常重要,若孕婦缺鋅除影響胎兒生長發(fā)育外,還直接影響自身免疫功能。有資料顯示胎兒對鋅需求量隨妊娠時(shí)間而逐漸增高,在妊娠末期到達(dá)最高,故在妊娠期應(yīng)增加鋅的攝人量閉。以往人們主要重視嬰幼兒補(bǔ)鋅,而忽略了孕婦對鋅的需求量,表1顯示孕婦缺鋅在妊娠婦女中占10%左右,說明孕婦補(bǔ)鋅意識也有待加強(qiáng),中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠期婦女每日鋅攝人量為35mg,以滿足胎兒生長發(fā)育及母體健康需要。食物中貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類及內(nèi)臟含鋅較豐富。 銅主要分布在肌肉和骨骼,主要參與維持正常的造血功能、維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整性,促進(jìn)骨骼、血管和皮膚健康。鎂幾乎參與人體所有的新陳代謝過程,但表1、2顯示婦女缺銅和鎂的比較少,這可能與這兩種元素廣泛存在于各種食物,正常膳食即可滿足機(jī)體需要有關(guān)。 綜上所述,微量元素與妊娠關(guān)系密切,對胎兒生長發(fā)育和母體健康有重要影響,孕婦應(yīng)及時(shí)合理補(bǔ)充微量元素,尤其鐵、鈣、鋅。采取食補(bǔ)為主,藥補(bǔ)為輔的原則,加強(qiáng)對含鐵、鈣、鋅較豐富食物的食人。但微量元素也不能盲目補(bǔ)充,其過量會引起母體及胎兒的病變。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,及時(shí)合理補(bǔ)充微量元素,為孕育一個(gè)健康的寶寶打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。各級醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)加強(qiáng)對孕婦微量元素缺乏的監(jiān)測工作,切實(shí)做好孕婦及胎兒的保健工作。
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