【標 題】:骨折后不能立即補微量元素鈣
【作者單位】:山東濟寧東盛電子儀器有限公司
【內(nèi)容摘要】: 盲目補鈣不可取 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。具體原因有如下三點: 一、機體在新陳代謝過程中,需要的鈣鹽是有一定限度的,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。大量服用鈣片時,除少部分經(jīng)腸道吸收外,多余的部分則隨糞便排出體外。 二、骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或其它病理因不所致,并非由機體缺鈣而引起的。恰恰相反,在骨折發(fā)生后,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質(zhì)。同時,由于臥者長時間臥床及傷腳受到一定范圍的固定,又很容易造成
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盲目補鈣不可取 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。具體原因有如下三點: 一、機體在新陳代謝過程中,需要的鈣鹽是有一定限度的,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。大量服用鈣片時,除少部分經(jīng)腸道吸收外,多余的部分則隨糞便排出體外。 二、骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或其它病理因不所致,并非由機體缺鈣而引起的。恰恰相反,在骨折發(fā)生后,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質(zhì)。同時,由于臥者長時間臥床及傷腳受到一定范圍的固定,又很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血,使血鈣的含量增高,血鈣是由腎臟進入代謝的,此時攝入大量的鈣劑,勢必會增加腎臟的代謝負擔。 況且,病人長期臥床,腎臟往往處于低溫狀態(tài),尿液排出不暢,使過多的鈣鹽結(jié)晶沉積,就可能發(fā)生尿路結(jié)石,這種不良后果在生活中并非少見。 三、大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少,食欲不振,消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀,這些不良反應很容易贊成患者的營養(yǎng)障礙,反會影響骨折的愈合。因此,骨折后過多服用鈣片是無益的。 骨折后,是否需要補鈣是臨床治療中老生常談的問題,微量元素分析儀但骨科專家一直強調(diào)的是:雖然骨骼的主要無機鹽成分是鈣鹽,但是大量服用鈣片,以促進骨折的早期愈合的說法是缺乏科學根據(jù)的。 鋅、鐵、錳等微量元素的攝入很重要 根據(jù)最近的研究成果,骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定,骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當補充,可能有利于愈合。 動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當多吃。除此以外,也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。 正確補鈣才是王道 發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥應該及早尋找有關專家問診,結(jié)合基礎治療和藥物治療來進行,骨質(zhì)疏松防治的基礎藥物主要包括鈣劑和維生素D,藥物治療主要運用藥物是雌激素補充劑、降鈣素、二磷酸鹽、鍶鹽,那如何進行合理組配,達到最佳的治療效果呢? 南方醫(yī)院陳建庭教授一一給出解答: (一)鈣劑+維生素D:基本選擇; (二)鈣劑+維生素D+二膦酸鹽,或鈣劑+維生素D+降鈣素:最常用手段,適用于有一定經(jīng)濟承受能力的患者; (三)雌激素+“1”:即雌激素+維生素D、雌激素+二膦酸鹽或雌激素+降鈣素,適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。 對于出現(xiàn)骨折的骨質(zhì)疏松癥患者,具體的治療方法有:內(nèi)科保守治療、手法復位外固定、脊柱骨折椎體成形術PVP、PKP、髖部骨折內(nèi)固定及人工關節(jié)置換術,針對不同病癥采取不同方法。 另外提醒廣大病友,骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結(jié),臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。 骨折病人也不需“忌口”,對飲食沒有什么特殊的限制。但有一點要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關,包括心臟病和癌癥,并可損害皮膚傷口的愈合能力。
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